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Cómo prevenir el VIH de manera informada
Disfruta tu vida sexual al máximo siempre de forma informada usando condones, PrEP y/o medicamentos para lograr una carga viral indetectable.
Foto: Iniciativa Comunitaria
PrEP COMO ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN
La profilaxis preexposición (PrEP) es una estrategia de prevención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que consiste en utilizar medicamentos antirretrovirales aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés). Está dirigida a personas que no tienen VIH y desean reducir el riesgo de adquirirlo mediante relaciones sexuales o el uso compartido de equipos para la inyección de drogas.
Actualmente, existen diferentes alternativas de PrEP, incluyendo tabletas de uso diario e inyecciones de acción prolongada que se administran cada dos o seis meses. La selección del medicamento dependerá de las necesidades individuales, las posibles vías de exposición al VIH y la evaluación de un profesional de la salud.
Cuando se utiliza según las indicaciones, la PrEP es altamente eficaz para prevenir la adquisición del VIH. Sin embargo, no protege contra otras infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que se recomienda combinarla con otras estrategias de prevención, como el uso de condones y las pruebas periódicas de ITS.
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), cuando se utiliza según las indicaciones, la PrEP reduce aproximadamente un 99 % el riesgo de adquirir el VIH mediante relaciones sexuales. La PrEP oral también reduce en al menos un 74 % el riesgo de adquirir el VIH mediante el uso de drogas inyectables.
Medicamentos aprobados
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Truvada® (emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato)
Es una tableta de uso diario aprobada para prevenir la adquisición del VIH mediante relaciones sexuales o el uso compartido de equipos para la inyección de drogas. También está disponible en versiones genéricas. -
Descovy® (emtricitabina/tenofovir alafenamida)
Es una tableta de uso diario aprobada para prevenir la adquisición del VIH mediante relaciones sexuales, excepto cuando la exposición ocurre a través de relaciones sexuales vaginales receptivas. No está indicada para prevenir el VIH mediante el uso compartido de equipos de inyección. -
Apretude® (cabotegravir)
Es una alternativa inyectable de acción prolongada para prevenir la adquisición del VIH mediante relaciones sexuales. Se administra mediante una inyección intramuscular inicial, una segunda dosis al mes y, posteriormente, una inyección cada dos meses, bajo supervisión de un profesional de la salud. -
Yeztugo® (lenacapavir)
Es una de las alternativas más recientes de PrEP, aprobada por la FDA en junio de 2025. Se administra mediante inyecciones subcutáneas cada seis meses, después de completar un esquema inicial que incluye medicamentos orales e inyectables. Está indicada para prevenir la adquisición del VIH por vía sexual en adultos y adolescentes.
La selección del medicamento debe realizarse mediante una evaluación clínica individualizada. La disponibilidad y cubierta de estas alternativas pueden variar entre los proveedores de servicios de salud en Puerto Rico.
¿Cómo funciona?
El VIH afecta principalmente las células CD4, que forman parte del sistema inmunitario y ayudan al organismo a combatir las infecciones.
Los medicamentos utilizados como PrEP actúan en diferentes etapas del ciclo de reproducción del VIH, impidiendo que el virus se multiplique y establezca una infección permanente en el organismo después de una posible exposición.
Para alcanzar la mayor protección, es importante utilizar la PrEP según las indicaciones médicas y asistir a las citas de seguimiento.
Trasfondo científico
Truvada® como estrategia para la prevención del VIH, fue aprobada por la FDA en el 2012 validada por tres estudios clínicos sobre la efectividad del tratamiento como prevención. En el 2019, Descovy® fue aprobado como otra alternativa de tratamiento para la prevención del VIH como profilaxis pre-exposición.
¿Quiénes pueden utilizar PrEP?
La PrEP está dirigida a personas que no tienen VIH y desean reducir el riesgo de adquirirlo. Es una estrategia de prevención que puede beneficiar a personas de diferentes edades, sexos, identidades de género y orientaciones sexuales.
La PrEP puede ser una opción para:
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Personas sexualmente activas que desean protegerse contra el VIH.
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Personas que no utilizan condones de manera consistente durante sus relaciones sexuales.
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Personas que tienen parejas sexuales cuyo estado de VIH desconocen.
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Personas que han recibido un diagnóstico reciente de alguna infección de transmisión sexual (ITS).
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Personas que tienen múltiples parejas sexuales.
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Personas que utilizan drogas inyectables y comparten agujas, jeringuillas u otros equipos de inyección.
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Personas que han utilizado profilaxis posexposición (PEP) en más de una ocasión o continúan teniendo posibles exposiciones al VIH.
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Personas que desean incorporar una medida adicional de protección para cuidar su salud sexual.
Importante: No es necesario pertenecer a una población específica ni identificarse como una persona de alto riesgo para solicitar PrEP. Cualquier persona que no tenga VIH y desee utilizarla puede conversar con un profesional de la salud para evaluar si es adecuada para sus necesidades.
Antes de comenzar PrEP
Es necesario confirmar mediante pruebas que la persona no tiene VIH y realizar una evaluación médica para seleccionar el medicamento más adecuado. Algunas alternativas de PrEP están aprobadas para adultos y adolescentes con un peso mínimo de 35 kilogramos (77 libras).
La PrEP también puede considerarse durante el embarazo o la lactancia, según las necesidades individuales y la evaluación clínica.
¿Dónde obtener PrEP en Puerto Rico?
En Puerto Rico, las personas interesadas en utilizar PrEP pueden solicitar orientación y evaluación a través de proveedores de servicios de salud, clínicas especializadas y organizaciones comunitarias que ofrecen servicios de prevención del VIH.
Proteger tu salud sexual es tu decisión.
Infórmate, conoce tus opciones y selecciona las estrategias de prevención que mejor respondan a tus necesidades.
El Departamento de Salud de Puerto Rico, mediante su Programa de Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales, promueve el acceso a estrategias de prevención, pruebas de detección y servicios relacionados con la salud sexual. Antes de comenzar PrEP, es necesario realizarse una prueba de VIH y completar las evaluaciones clínicas correspondientes. Durante su utilización, se requieren pruebas periódicas y seguimiento médico, de acuerdo con el medicamento seleccionado.
EL CONDÓN EXTERNO COMO BARRERA DE PROTECCIÓN
Para obtener la máxima protección de los condones se deben utilizar de manera correcta y consistente. El uso correcto aumenta la protección de los condones y evita que se rompa, salga o derrame el semen. Es importante utilizarlo desde el inicio del contacto sexual hasta después de la eyaculación. El uso consistente del condón disminuye la probabilidad de exposición a una infección de transmisión sexual.
Efectividad
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), la eficacia de los condones en la prevención de las ITS y del VIH ha sido demostrada tanto por estudios epidemiológicos y de laboratorio.
Los estudios de laboratorio han demostrado que los condones actúan como una barrera eficaz aún contra los microorganismos más pequeños de las ITS.
Los estudios epidemiológicos que comparan las tasas de infección por el VIH entre las personas que usan condones y las que no los usan durante las relaciones sexuales y que tienen una pareja sexual con un diagnóstico positivo de VIH demuestran que el uso constante de los condones es altamente eficaz en la prevención del VIH. De igual manera, los estudios epidemiológicos han demostrado que el uso del condón reduce el riesgo de adquirir otras ITS.
Recomendaciones
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Utiliza el condón siempre que tengas relaciones sexuales. Colócalo antes de iniciar cualquier contacto sexual.
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Lee las instrucciones del empaque y confirma la fecha de vencimiento. Verifica que el condón no tenga defectos o roturas.
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Guarda los condones en un lugar fresco y seco.
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Usa condones de látex o poliuretano (una alternativa si eres alérgico al látex). Usa lubricantes a base de agua o silicona para evitar que se rompa.
Utilización correcta del condón
Referencias
Brewer, A. (2021). Descovy for PrEP: Get the facts on how it works and more. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-descovy-for-prep#how-well-descovy-works.
Centers for Disease Control and Prevention. (2013). Resumen de la hoja informativa sobre los condones. Recuperado de: https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/span- ish/brief.html
Centers for Disease Control and Prevention. (2021, May 13). Prep. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html.
Departamento de Salud de Puerto Rico
Gilead. (n.d.). What is DESCOVY for PrEP? Does DESCOVY for PrEP® Work? https://www.descovy.com/clinical-trial-efficacy-results.
NIH. (n.d.). Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI). https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/nucleoside-reverse-transcriptase-inhibitor-nrti.